Brukarföreningen har rätt !

Jag har skrivit om patienterna vid Skellefteå Beroendecentrums kamp för en human och jämlik vård som också ledde till polisanmälan och att vår riksordförande mordhotades.

Även om polisanmälan har lagts ner har nu Socialstyrelsens tillsynsmyndighet gett patienterna och Brukarföreningen rätt på samtliga punkter, och chöl Carl-Gustaf Olofsson har till 19e augusti på sig att att åtgärda anmärkningarna.

Efter socialstyrelsens granskning:
Lättnad inom missbruksvården i Skellefteå



SR: Många brister på opiatmottagning

Socialstyrelsen konstaterar att det saknas dokumentation i journaler, det saknas vårdplaner, medgivanden om informationsutbyte har inte undertecknats av vårdtagare vilket krävs, det saknas kontakt med läkare och läkarundersökningar inför behandling, och flera vårdtagare har inte ens sett sina egna vårdplaner. Polisens kritik gälla att unga människor tas in alltför lättvindigt i metadon och subutexprogram som Socialstyrelsen noterar. Socialstyrelsen kritiserar också att man med händerna undersökt munhålan på patienter. Det finns gränser för visitationer i en frivillig vård, antyder man.

SvT: Opiatprogrammet tvingas sluta visitera - efter beslut av Socialstyrelsen

Riksordförande mordhotad!

Svenska Brukarföreningens ordförande Berne Stålenkrantz har på sin blogg blivit mordhotad av en anonym kommentator i samband med att Svenska Brukarföreningen har polisanmält Opiatkliniken i Skellefteå, dess chefsöverläkare Carl-Gustav Olofsson samt en polisman som i massmedia har uppmanat kliniken att begå brott.

Medan polisens och justitiekanslerns undersökningar går vidare, använder kliniken och dess ledning tiden till att i det fördolda hetsa patienterna mot varandra, med hot om indragen medicin hindra dem från att vittna eller ta ställning mot kliniken, och vidare försvåra den medicinska vård som de av landstinget är satta att bedriva.

Vore det inte lämpligt om en verksamhetsledare blir befriad från sitt uppdrag medan en polisutredning avseende dennes brott mot patienter i hans vård pågår?

Samtidigt hotas alltså anmälaren och Riksföreningens ordförande till livet. Hur det nu blir med den rikskonferens som det har pratats om att arrangera i Norrland återstår att se. Kanske Svenska Brukarföreningens förbundsstämma får samma säkerhetspådrag som G-20 mötet?

Ådalen 1931 - Skellefteå 2009
Opiatanvändare i alla län - förena er!

Läkare på defensiven

Chefsöverläkare polisanmäld
för tjänstefel

Miki Agerberg
Läkartidningen
2009-02-19

Opiatmottagningen vid Skellefteå lasarett och ansvarig chefsöverläkare har polisanmälts för tjänstefel. Anmälare är Svenska Brukarföreningen, som hävdar att mottagningen använder olagliga metoder, bland annat villkorade kroppsvisitationer av patienterna. Mottagningen har också anmälts till Socialstyrelsen.

Opiatmottagningen i Skellefteå, som tillhör den psykiatriska kliniken vid lasarettet, ger läkemedelsassisterad behandling mot heroinberoende. 70 patienter är inskrivna i programmet, och de behandlas bland annat med metadon eller buprenorfin (Subutex, Suboxone) för att kunna bryta sitt missbruk.

Målsägande i polisanmälan är två kvinnliga patienter vid mottagningen. Enligt anmälan har både de och andra patienter tvingats gå med på kroppsvisitationer där personalen sökt efter injektionsmärken. För att få tillgång till behandlingsprogrammet ska patienterna också ha behövt skriva på en fullmakt som ger sjukhuset rätt att lämna ut sekretessbelagd information om patienten till polis, åklagare och andra myndigheter, och även kontrakt med olika villkor som leder till omedelbar uteslutning ur programmet.

Socialstyrelsens föreskrifter om underhållsbehandling vid opiatberoende, som trädde i kraft 1 januari 2005, gjorde det möjligt för beroendemottagningar i hela landet att ge behandling med metadon eller buprenorfin. De metoder som används i Skellefteå strider mot dessa föreskrifter och Socialstyrelsens handbok till dem, anser Berne Stålenkrantz, som är ordförande i Svenska Brukarföreningen:

– Kroppsvisitationerna är kränkande och saknar stöd i föreskrifterna, säger han. Att frånsäga sig tystnadsplikten är okej endast gentemot socialtjänsten, men absolut inte gentemot polis och andra myndigheter som villkor för behandlingen. Jag kan förstå att polisen trycker på och vill ha information, men då ska sjukvården av etiska skäl säga stopp.

Brottsrubriceringen i polisanmälan är tjänstefel eller grovt tjänstefel. Enligt Berne Stålenkrantz är det första gången Svenska Brukarföreningen polisanmäler en verksamhet inom sjukvården. Föreningen har tidigare biträtt ett antal medlemmar med anmälningar till HSAN men tycker inte att dessa lett till några större resultat.

– Vad vi vill uppnå med polisanmälan är att vården ska följa Socialstyrelsens föreskrifter, säger han. Det måste bli slut på diskrimineringen och stigmatiseringen av den här patientgruppen. Inga andra patienter behandlas på det här sättet.

Den läkare som polisanmälts är chefsöverläkare Carl-Gustaf Olofsson, verksamhetschef vid psykiatriska kliniken i Skellefteå. Han förnekar att mottagningen har brutit mot Socialstyrelsens föreskrifter:

– Vi har inte gjort kroppsvisitationer utan bara inspekterat händer, armar och fötter, säger han. Det handlar bland annat om patientsäkerhet, eftersom vi haft svåra tillbud med personer som injicerat. Det är en självklar medicinsk uppföljning, och många har också sagt att de tycker det är en trygghet att bli inspekterade.

Att mottagningar för läkemedelsassisterad rehabilitering av opiatberoende (LARO-mottagningar) utbyter patientinformation med polisen är inte unikt för Skellefteå utan förekommer i hela landet, säger Carl-Gustaf Olofsson:

– När patienter går med i programmet lämnar de ett medgivande till att informationsutbyte får ske mellan bland annat sjukvård, socialtjänst och polis. Informationsutbytet sker på generell nivå och, om det gäller individer, bara om det ligger i patientens intresse. Övriga patientuppgifter omfattas fortfarande av sekretesslagen.

Han försvarar också avtalen om att patienter kan bli omedelbart uteslutna ur behandlingsprogrammet om de ertappas med exempelvis snatteri eller att försöka smuggla ut tabletter:

– Vi gör alltid en individuell bedömning. Men det behövs tydliga regler, för att vi ska kunna hjälpa dem som verkligen vill lämna missbruket.

Efter polisanmälan inleddes förundersökning av polisen. Ledningen för förundersökningen har nu övertagits av kammaråklagare Peter Jonsson vid åklagarkammaren i Umeå.

– Jag har lämnat direktiv för utredningen, säger han. Saken måste utredas innan man kan säga om något brott har begåtts, och i så fall vilket.

Anmälan till Socialstyrelsen handläggs av Gudrun Kågström-Lindberg vid regionala tillsynsmyndigheten i Umeå. Hon har nyligen fått in anmälan och kan ännu inte uttala sig om det enskilda fallet.

– Vi kommer att granska om verksamheten följer de författningar som finns, säger hon. Det gäller föreskriften om underhållsbehandling, men också regler om etik i vården, bemötande av patienter med mera.

Svenska BrukarFöreningen polisanmäler klinik i Skellefteå

Efter all denna uppståndelse ringde Ingela till kliniken och ville avbryta upphävandet av sekretesskyddet, alltså det skydd ALLA patienter i Sverige har för sjukvårdspersonal inte ska tala om dem med utomstående. Ett skydd som man alltså tvingas avsäga sig som metadon/subutex patient. Detta hävdande av patienträtten och sekretesskyddet ledde till att hon hotades med avstängning från programmet och alltså vägras sin medicin.
Makalöst!

Ännu en flagrant kränkning av en andra klassens medborgare. Ännu ett bevis på hur sjukvården talar vackert om brukarinflytande, samtidigt som man agerar som sämsta sortens langare.

Jag vet ialla fall, från säker källa, att överläkaren i Skelleftå är ganska bajsnödig nu.

Brukarföreningen i Stockholm polisanmäler nu psykiatriska kliniken i Skellefteå för att den använder otillåtna metoder. Beroendeenheten har bland annat kroppsvisiterat alla cirka 70 patienterna i opiatprogrammet.

Ingela Jansson har missbrukat heroin under flera år. Sedan två år deltar hon i det så kallade opiatprogrammet som innebär att hon behandlas med metadon. Därför är hon van att kontrolleras.

Men när hon nyligen utsattes för en kroppsvisitering där personalen letade efter nålstick för att se om hon möjligen injicerat medicinen, då fick hon nog.

- Jamen det är kränkande. Urinprov har jag gått med på och visst får det vara någon form av kontroll men att få folk att göra saker och ting under tvång, det fungerar inte på mig i alla fall, jag blir grymt besviken, berättar Ingela Jansson.

Polisanmälan och JK-anmälan
Men om hon hade vägrat så skulle hon inte ha fått sin medicin.
Så personalen tog på sig handskar och undersökte händer, armveck, fötter och fotleder.

-På höger fot hade jag en sårskorpa så då tog den ena en bomullstuss dränkt med sprit och den andra ficklampa. Sedan gnuggade den ena med bomullstussen för att se vad som fanns under sårskorpan. Det är ju klart att det svider om du får sprit i ett sår, så där tyckte jag att det gick alldeles för långt, säger Ingela Jansson.

Det tycker svenska brukarföreningen i Stockholm också. Därför polisanmäler, och JK-anmäler, föreningen nu Skellefteå.

- Det är nog det absolut värsta jag hört talas om de här sju åren som jag varit ordförande för svenska brukarföreningen. Jag tycker det är helt oacceptabelt och det strider mot allt vad sjukvårdsetik och läkaretik egentligen ska stå för, säger Berne Ståhlenkrantz.
Och det är inte bara visiteringen han vänder sig mot.

- Det finns någonting i sjukvården som heter tystnadsplikt och den äger patienten men här villkoras behandlingen. Skriver du inte under ett papper och avsäger dig tystnadsplikten så får du ingen behandling och blir utan läkemedlet, och så får man inte göra, menar Ståhlenkrantz.

Han är också kritisk mot att kliniken har regelbundna möten med polisen där de diskuterar de enskilda patienterna.

"Vi vill ju hjälpa"
På psykiatriska kliniken menar personal att arbetet måste ske på det här sättet för att nå resultat. Anledningen till att opiatprogrammet nu stramat upp verksamheten och infört kroppsvisitation, beror på att personalen i höstas upptäckte att patienter med ordnade förhållanden injicerat medicinen.

- Det är ju inte våran tanke att det ska bli tvång i det utan vad vi är ute efter är ju att det ska gå bra för de här personerna. Vi vill att de ska komma ifrån det missbruk som de varit i och inte komma in i ett nytt missbruk med det här. Vi vill ju hjälpa, vi vill hitta lösningar för dem, så det är ju tråkigt att de upplever det så. Det är inte alls vår mening, säger Kenneth Karlsson, avdelningschef på beroendeenheten.

Enligt honom är det också flera patienter som efterfrågat och välkomnar en bättre kontroll. Kritiken tidigare har bland annat varit att kontrollen inte varit tillräckligt stor.

Men Ingela Jansson tycker att kliniken passerat gränsen, även om hon inte ifrågasätter själva programmet.

- Jag tycker det är jättebra att det finns och det har varit jättebra för mig. I två år har jag jobbat, skött mig och betalat av mina skulder men jag menar jag vill känna mig trygg när jag kommer dit. Jag vill till exempel kunna ha en sårskorpa på fingret och inte bli misstrodd, de har helt enkelt gått för långt, säger hon.